182: Hvordan holder jeg vægten efter Wegovy (vægttabsmedicin)?

Lyt artiklen på podcasten VÆGTVINDER via Spotify ved at trykke på playknappen.
Foretrækker du Apple Podcast tryk her
Husk at følge podcasten så du ikke går glip af mine bonusepisode, der kun udgives til faste følgere (gratis).
 

Jeg er bange for at tage på efter wegovy, hvad skal jeg gøre.

Her et par år efter Wegovy for alvor vandt indpas som vægttabsmedicin, er der rigtig mange der er kommet dertil, hvor de skal til at leve livet efter wegovy - og som skal forholde sig til det meget virkelige og videnskabeligt dokumenterede problem, nemlig at når du stopper med wegovy er der overvjende risici for, at du tager på igen.

Ofte det hele og mere til.

Hvad er wegovy?
Wegovy er et injicerbart lægemiddel der indeholder semaglutid.

Semaglutid virker ved at binde sig til GLP-1-receptorer i kroppen og efterligne virkningen af det naturlige GLP-1-hormon.
GLP-1 er et hormon, der normalt produceres i tarmen som svar på indtagelse af mad. Når GLP-1 frigives, øger det produktionen af insulin fra bugspytkirtlen, hvilket hjælper med at regulere blodsukkerniveauet.

Dette fører til flere forskellige effekter:

Øget insulinfrigivelse: Semaglutid hjælper med at øge frigivelsen af insulin fra bugspytkirtlen, hvilket hjælper med at sænke blodsukkerniveauet.

Nedsat glukagonfrigivelse: Semaglutid reducerer frigivelsen af glukagon, et hormon der normalt øger blodsukkerniveauet. Dette bidrager også til at kontrollere blodsukkerniveauet.

Øget mæthed og nedsat appetit: Semaglutid påvirker også hjernen, hvilket resulterer i en følelse af mæthed og nedsat appetit.

Så samlet set virker semaglutid ved at hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet og reducere appetitten, hvilket kan føre til vægttab.

I behandling med wegovy er der en optrapningsperiode og en ned-/nedtrapningsperiode.

Det er langt fra alle, der oplever et vægttab med Wegovy. 

Ligesom det er langt fra alle der kan tåle wegovy, da der er en lang række bivirkninger forbundet med medikamentet. 

Men går alt godt, så oplever du ved brugen af wegovy et vægttab, og før eller siden når du dertil hvor du skal holde vægten og medmindre du har aftalt med din læge, at du skal have wegovy for altid, er der nu en udtrapningsfase.

Det er værd at bemærke, at ‘bare’ fordi du har planlagt altid at anvende wegovy, er det ikke sikkert at du bevarer din vægt, for ligesom med alle andre vægttabsindgreb, eksempelvis gastric bypass, så kan man vænne kroppen til at øge indtaget, hvilket ofte sker hvis man ikke er super opmærksom på det.

Når du har tabt dig.
I samråd med din læge skal der laves en nedtrapningsplan, når din målvægt er nået. Ligesom med alt andet medicin er det vigtigt at du bliver tilset og får den rette faglige hjælp.
Her vil lægen også understrege vigtigheden af at du bevarer din nye livsstil.

For det er den nye livsstil - underforstået madindtag - der afgør om du holder vægten.
Det er rigtig godt, hvis du også har fået set på dine motionsvaner, men de er ikke afgørende ift. vægttabet, det er og bliver i sidste ende maden - og særligt den mad som førhen blev indtaget når du egentlig ikke var rigtig sulten - altså når du overspiser.

Læs mere om overspisning her 

Så da du startede på wegovy, bad din læge sikkert også om at se på dine vaner og de årsager til at din vægt var høj i første omgang. Da det er vaner, der driver vores daglige handlinger, er disse nødt til at ændres - ellers bliver et hvilken som helst slankemiddel blot en midlertidig løsning, hvor du givetvis taber dig, men også tager på igen.

Wegovy gør det ‘let’ at overse at få arbejdet med det bagvedliggende.
Mange oplever med wegovy, at det går så let at de ‘glemmer’ at få set på deres vaner og bagvedliggende mønstre, at når de når til idealvægten og skal holde den, så er de meget bange for at tage på igen - for de har i princippet ikke været inde og ændre noget - de har bare efterlevet den mindskede appetit wegovy giver. Men den vender tilbage - altså appetitten - og så har vi balladen.

Eller også tror de, at de har ændret noget, men igen har de bare efterlevet effekten af wegovy og så stiger appetit og vægt når tiden med wegovy er overstået.

Der er også dem, der rent faktisk har været inde og ændre livsstil - se på kosten, se på vanerne, arbejde med at afmontere eventuel overspisning (læs mere her) og tilhører du dem, jamen så er der i princippet ikke så meget at være bange for.

Så skyldes din bekymring primært, at du førhen har oplevet at tabe dig, for efterfølgende at tage på igen og det er derfor din hjernes referenceramme. Den ‘skal’ med andre ord bekymre sig, for den har kun din fortid at tage med i betragtning.

Kvinde der tager Wegovy

Uanset hvordan du har levet under wegovy, skal du - for at vægttabet holder - tage disse fem trin (foruden den gode udtrapningsplan med din læge) 

1.Fasthold (eller start op på) sunde spisevaner.

Fokusér på at spise en afbalanceret kost, der er rig på frugt, grøntsager, fuldkorn, magert protein og sunde fedtstoffer. Sørg for at spise fra alle fødevaregrupper og undgå forbudsstrategier som f,eks, at undlade stivelse.
Undgå også at indgå i en ny slankekur som f.eks. Faste eller Keto - du er i vægtvedligehold nu.

Hold igen med forarbejdede fødevarer, sukkerholdige drikkevarer og fødevarer med højt indhold af fedt og sukker.

Vær meget opmærksom på portionsstørrelserne og undgå overspisning. Du har i al den tid du har været under behandling haft ‘forstærket mæthed’ og mangel på sult, så du helt naturligt har kunne stoppe. Den bremseklods har du ikke længere, så i starten skal du være meget opmærksom.

Det er også vigtigt, at du begynder at lære at lytte til kroppens signaler om sult og mæthed. De har været undertrykt med wegovy og før wegovy har du måske overspist, så de er blevet ignoreret. Her vil der være en læringsperiode, særligt hvis du ikke har beskæftiget dig med det under wegovyen.

2. Praktiser hensigtsmæssig håndtering af følelser og selvhjælp.

Ofte har du tilfældigt gennem livet lært at forskellige følelser, situationer og omstændigheder håndteres med mad. Det kan både være negative følelser, stress, tristhed, kedsomhed eller positive følelser som glæde og fejring.

Når man oplever at vægten bliver for høj, skal en af årsagerne findes her.

Derfor er det vigtigt at du ser på hvordan du håndterer forskellige situationer og følelser og kan se, at du tyr til mad, snacks eller spisning, så er det fordelagtigt for dig at finde hensigtsmæssige måder at håndtere det på. For sådanne følelser og situationer vil med garanti opstå igen og er det en igangsætter til overspisning, så er du på den.

3. Hold øje med vægten.

Normalt er dette ikke et punkt der er nødvendigt at fremhæve, men fordi du har været under medicinsk påvirkning, kan du med fordel i perioden efter wegovy veje dig regelmæssigt for at sikre dig at din nye livsstil rent faktisk også gør, at du holder vægten. Vej dig selv en gang om ugen og husk også, at det er naturligt med fluktueringer - altså at vægten svinger lidt, selvom man er i vægtvedligehold. Særligt hvis du er i overgangsalderen (læs mere her)

4. Fysisk aktivitet.

Indarbejd regelmæssig fysisk aktivitet i din daglige rutine.

Dette kan omfatte gåture, løb, cykling, svømning, styrketræning, gymnastik eller andre former for motion, som du nyder. Og netop nyder er vigtigt. Find noget du kan lide at gøre - eller har mindst modstand på. Det hjælper ikke noget at det skal foregå under tvang - det bliver kun til nederlag og dermed ikke holdbart.

Kan du komme op på 2,5 time om ugen er det rigtig godt - naturligvis gerne mere.

5. Vær forberedt.

Når du stopper med wegovyen skal du være forberedt på at det bliver svært - særligt hvis du ikke har arbejdet med dine mønstre og vaner under behandlingen. Jeg anbefaler altid mine klienter at starte op i forløb hos mig under wegovyen og faktisk også gerne inden de overhovedet starter på den - fordi den undertrykkelse af sult, ikke nødvendigvis er en fordel, når man vil se på det bagvedliggende.

Når du stopper på wegovy, vil du for det første opleve at du bliver sulten igen - og at din sukkertrang vender tilbage, hvis den var ubehandlet før wegovyen.

Der kan være en række fysiske tilvænninger. Derfor er det rigtig godt at være forberedt og sige til sig selv: Jeg ved at det bliver hårdt, men det er jeg villig til.

Jeg kunne sagtens sige til dig at ‘så skal du bare tænke på din mad og bevæge dig’, men selvom det i teorien er rigtigt, så er det langt lettere sagt end gjort. Særligt hvis du ikke har arbejdet med det under wegovyen, og særligt hvis du ikke får den rigtige hjælp. Og netop den rigtige hjælp kan være altafgørende i den efterfølgende periode.

Selvom du lige har investeret i at få wegovyen over lang tid, så er en investering i at det holder ved, altså en rigtig god en. For begynder du først at tage på igen, så er der statistisk set alarmerende stor risiko for at du aldrig kommer til at tabe dig og holde det.

Med den rigtige hjælp - f.eks. hos mig, går vi ind og ser på og ændrer de bagvedliggende mekanismer, mønstre og vaner således, at mad og spisning ikke længere foregår som en reaktion på følelser, omstændigheder eller situationer. Så du får ægte kontrol og oplever madro. Du lærer at spise, så du er ordentlig mæt og energisk, samtidig med at du holder vægten. Du får indarbejdet nogle vaner, du kan overholde og som passer til dig - kun således bliver vægttabet holdbart.

Wegovy kan sjældent stå alene i et vægttab, men det kan bestemt hjælpe dig OG i kombination med den rette hjælp, kan det virkelig være en vægttabs-cocktail der virker.