135. Wegovy (vægttabsmedicin): Er det vejen til et varigt vægttab? Eller noget af vejen?

Inden du læser "Hvordan virker Wegovy": Jeg vil som altid når det drejer sig om disse emner - Wegovy, vægttabsmedicin og medicin generelt, understrege at jeg ikke er læge og at mine ord er baseret på den kendskab jeg har til selve medicinen fagligt og så set ud fra et vane, overspisnings og varigt vægttabsperspektiv.

Med andre ord - uanset hvad du tænker efter at have læst med i dag, så er det altid noget der aftales mellem dig og din læge.

Hvordan virker wegovy?

Wegovy er en videreudvikling af Ozempic, som indeholder semaglutid. Men hvor Ozempic i sin tid kom frem, primært for at regulere blodsukkeret hos diabetespatienter, er Wegovy specifikt udviklet til vægttab og indeholder derfor en højere dosis af semaglutid.

Semaglutid er en syntetisk version af hormonet GLP-1 (glucagon-lignende peptid 1), som produceres naturligt i kroppen. Semaglutid fungerer ved at efterligne effekten GLP-1, som hjælper med at regulere blodsukkerniveauet og nedsætte appetitten.

Rent praktisk så skal Wegovy injiceres, altså sprøjtes ind, én gang om ugen under huden, og doseringen øges så gradvist over 16 uger for at reducere risikoen for bivirkninger.

En dosis med Wegovy koster godt 500kr og man køber dem i 4 styks pakninger. Det vil sige at det er svarende til en måneds forbrug og giver samlet godt 4000 kroner om måneden.

Fordele ved Wegovy

En af de største fordele ved Wegovy er dens evne til at hjælpe med vægttab.

En af de største kliniske studier af Wegovy var SCALE Obesity and Prediabetes-studiet, som undersøgte effekten på mere end 5.000 patienter med fedme eller overvægt og prediabetes. Dette studie viste en signifikant større vægtreduktion for de patienter, der fik præparatet sammenlignet med placebo, og der var også en lavere risiko for at udvikle type 2 diabetes.

Derudover blev et andet klinisk studie, kaldet SCALE Diabetes-studiet, gennemført i 56 uger på mere end 3.700 patienter med type 2 diabetes og fedme eller overvægt. Dette studie viste også en signifikant større vægtreduktion sammenlignet med placebo, og der var en forbedring i glykæmisk kontrol og andre sundhedsrelaterede resultater.

De sundhedsmæssige fordele giver god mening, da dette er den positive konsekvens af et vægtttab: altså forbedret sundhed.
Det er altså ikke medicinen der giver det, men selve vægttabet.

Derudover understreger fortalere af Wegovy, at det ikke vanedannende, så der er ingen risiko for, at patienterne vil blive afhængige af medicinen.

Bivirkninger ved Wegovy

Som med enhver medicin, er der risiko for bivirkninger ved brug af Wegovy.
De mest almindelige bivirkninger omfatter fordøjelsesproblemer såsom kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse. Disse bivirkninger er normalt milde til moderate og går ofte væk efter et par uger. Nogle patienter kan også opleve hovedpine, træthed, svimmelhed, irritabilitet, søvnløshed og nedsat appetit.

Nogle patienter kan opleve mere alvorlige bivirkninger ved brug af Wegovy. Dette inkluderer akut pancreatitis, som er betændelse i bugspytkirtlen.
En anden alvorlig bivirkning er cholecystitis, som er betændelse i galdeblæren.

Wegovy kan også påvirke niveauerne af C-cellere i skjoldbruskkirtlen, hvilket kan øge risikoen for skjoldbruskkirtelkræft. Derfor bør personer med en personlig eller familiær historie af medullær skjoldbruskkirtelkræft ikke tage Wegovy.

Endelig kan Wegovy også øge risikoen for hypoglykæmi (lavt blodsukker), især hos patienter, der tager medicin til behandling af diabetes.

Når vi nu er ved bivirkninger, så kan jeg ikke lade være med at tænke på Letigen, som jo var slut 90’ernes mirakelkur til vægttab. Det blev givet rundhåndet ud. Men inden længe viste det sig, at det havde alvorlige og endda fatale konsekvenser. Hjerneskader, blodpropper og psykiske mén, var bare nogle af dem. Jeg ved godt at lægemidlet slet ikke er det samme og at vi ved langt mere i dag, men for pokker da.
Der er en risiko ved alt.

Wegovy er ingen mirakelkur. Lægen skal foruden medicinen opfordre til at du begynder at ændre kost- og motionsvaner. For studierne viser at du efter Wegovy vil tage på igen.

Kan du få Wegovy?

Wegovy er receptpligtigt og bør kun tages under vejledning af en læge og kun af personer med en BMI på 30 eller højere. Alternativt en BMI på 27 eller højere med en eller flere vægtrelaterede tilstande, såsom type 2 diabetes eller forhøjet blodtryk.

Hvor længe skal du tage Wegovy?

Normalt er Wegovy beregnet til kortvarig brug under opsyn af en læge, som en del af en samlet plan for at opnå vægttab, der inkluderer kostændringer og motion. Det typiske er 20 uger. Det er vigtigt at tale med din læge om den bedste plan for dig, herunder om hvorvidt det er passende at fortsætte med at tage Wegovy på lang sigt eller ej.

Tager jeg på igen når jeg stopper på Wegovy?

Det korte svar er ‘Ja, det gør du’.

Wegovy er ikke en mirakelkur. Studierne viser, at når du stopper med Wegovy, så tager du på igen. Det er derfor at Wegovy skal ske sammen med en ændring af livsstil.

Medmindre at du har tænkt dig at anvende Wegovy for altid, så giver Wegovy dig ikke et varigt vægttab.

Wegovy fjerner sulten, men kun så længe du anvender det. Derfor giver Wegovy ikke et varigt vægttab og kan betragtes som et quick fix.

Problemet er at et quick fix giver ikke en langvarig løsning. Det er lidt ligesom hvis du går på en bootcamp, så træner du hårdt og spiser sundt, men du gør det som oftest kun under bootcampen - herefter vender du tilbage til din gamle livsstil.

Eller hvis du følger en kostplan. Det gør du kun så længe du kan holde det ud.

Eller hvis du tæller kalorier. Du taber dig kun så længe du spiser mindre end du forbrænder - uanset om du tæller eller ej, så tager du på når du ikke længere spiser mindre.

Og det samme gælder en ugebladsslankekur. Hvis du følger slankekuren, men et par gange om ugen falder i - så hjælper den ikke en dyt.

Det er også sådan det virker med Wegovy.

Derfor ender de fleste der anvender Wegovy med at tage på igen - medmindre de virkeligt får ændret kost og motionsvaner.
Og det er et problem.
For kostvanerne ændres under Wegovy, fordi sulten ændres, derfor tror mange at de har ændret vaner - men når sulten - den ‘rigtige’ sult vender tilbage, så gør kostvanerne det samme. Lidt ligesom når du er syg. Din sult ændres, men kun midlertidigt.

Jeg har talt med flere på Wegovy og mange falder i tankefælden: ‘Så må jeg bare ændre vaner, når jeg har tabt mig. Lige nu kører det jo.’
Og der er en fælde. For desværre virker vi ikke sådan.

Hvis du har hørt mig tale om de forskellige faser i et varigt vægttab, så vil Wegovy lede dig trygt igennem fase et men ikke mere end det. For at et vægttab bliver varigt, så skal du igennem de fire faser.
Først den rent praktiske del med strukturen i kosten, selve kalorieunderskudet.
Herefter skal vaneændringerne ske og eventuel overspisning skal afmonteres.
Herefter skal alt det nye øves og indlæres, så de nye vaner overskygger de gamle og til sidst har du skabt en ny identitet - en ny livsstil

Du kan læse mere om faserne i et varigt vægttab her

Wegovy fjerner sulten, men den afhjælper ikke overspisning.

Overspisning er når du spiser mere end du har et reelt fysisk behov for, som følge af bestemte situationer, følelser eller omstændigheder.
Mere populære ord herfor du måske kender er trøstespisning, kedsomhedsspisning, hyggespisning, stressspisning, lækkersulten etc - dette er alt sammen overspisning.

Overspisning handler ikke om mad som sådan, men selv overspisningssulten kan blive holdt nede af Wegovy - ikke alles, men for mange - og problemet med overspisning er, at når det holdes nede så vender det tifold tilbage. Overspisningsmønstre får fornyet kraft når de undertrykkes. Så denne pendulsvingning bliver kraftig og den efterfølgende vægtøgning ligeså.

Derfor vil jeg på det kraftigste anbefale, at du får taget hånd om din overspisning samtidig med Wegovy for at øge sandsynligheden for at din indsats holder.
Du kan finde mere information om overspisning og vejen ud af dette på min hjemmeside https://www.gitteboesen.nu/overspisning

Men bare lige for at understrege: Wegovy i sig selv ændrer ikke dine vaner.

Du skal stadigvæk arbejde med alt det der er svært i et vægttab og det bliver ikke lettere når du går af medicinen.
Det kan være at du har tabt dig og det derfor er lettere at komme ud og bevæge dig.
Det kan være at du har øvet dig i at spise sundt.
Men den sult du sidder med når du craver chokolade om aftenen, har lyst til at tage en ekstra portion når du er ude eller et par hurtige ekstra-hapsere om eftermiddagen. Den vil vende stærkt tilbage, og det er vigtigt, at du arbejder med dine vaner. Enten alene eller i samarbejde med en professionel vanecoach.

Får dine klienter Wegovy?

Langt de fleste af mine klienter får ikke medicinske hjælpemidler.
Jeg har dog enkelte der anvender Wegovy og imens de tager Wegovy arbejder vi med tankerne, vanerne og mønstrene, men det er først den dag de slipper Wegovy at vi for alvor tager fat - for det er der de bliver svært. På det tidspunkt har vi lavet forarbejdet og så er vi klar til at sætte ind. Et forløb varer derfor både under og efter Wegovy-kuren.

Jeg har også klienter der har taget Wegovy og taget på igen for derefter at ende hos mig. Det er ærgerligt for deres tid og indsats kunne være så meget bedre brugt.

På sammen måde har jeg rigtig mange, som har fået gastroc sleeve eller bypass for år tilbage, men taget det hele - eller meget - på igen fordi operationen ikke gav et varigt vægttab.

Hvis du får Wegovy og går hos mig, arbejder vi målrettet med vanerne og mønstrene og har både planen, ressourcerne og efterforløbet klar til når du har nået din idealvægt med Wegovy. For sørger du for at begynde arbejdet under vægttabet, så du er topklar til når du hopper af medicinen.

Tager du Wegovy nu og ønsker at være klar til når du stopper, så kontakt mig på [email protected]

Så hvis jeg lige skal summe lidt op.
Wegovy er et virksomt lægemiddel der sprøjtes ind og giver et vægttab ved at fjerne sulten så længe det tages.
Folk der har store sundhedsmæssige overvægtsproblemer kan have god gavn af Wegovy, men det er meget vigtigt at der også arbejdes med vanerne og mønstrene - Wegovy er et quickfix, men quickfixes virker ikke på den lange bane.

Det anbefales derfor at sætte ind med både overspisningsafmontering og vaneændring samtidig, ellers er risikoen for efterfølgende vægtøgning stor.

Podcasten VÆGTVINDER findes også på din foretrukne podcast-lyttested som f.eks. I-tunes, Spotify mv. Søg blot efter 'VÆGTVINDER'.