213: Wegovy (vægttabsmedicin) i overgangsalderen

Lyt artiklen på podcasten VÆGTVINDER via Spotify ved at trykke på playknappen.
Foretrækker du Apple Podcast tryk her

Husk at følge podcasten så du ikke går glip af mine bonusepisode, der kun udgives til faste følgere (gratis).

Denne artikel skal handle om Wegovy i overgangsalderen. Wegovy er vægttabsmedicin, som for tiden er ganske populært – også blandt kvinder i overgangsalderen. Derfor bliver jeg af og til spurgt ind til det, og i dag vil jeg gennemgå nogle af de opmærksomhedspunkter og spørgsmål, du bør være opmærksom på.

Hvad er Wegovy?

Først og fremmest skal vi lige kort have styr på, hvad Wegovy er. Som nævnt er det vægttabsmedicin, hvilket vil sige, at det er noget, du skal have udskrevet af din læge. Der er nogle enkelte kriterier, du skal opfylde, og lægen skal sikre sig, at du som udgangspunkt kan tåle det. Det er for din egen sikkerheds skyld.

Lad nu være med at gå ud og købe det på det sorte marked, hvis din læge afviser at udskrive det til dig. Det er et stærkt medikament og ikke risikofrit. Dette siger jeg ikke for at være moralens vogter, men fordi det kan være farligt. Hvis du tager det uden recept og der sker dig noget, kan journaler ikke vise sundhedspersonalet, at du er på Wegovy, og de – eller du – risikerer, at det går helt galt. Hvis du mener, at du skal have Wegovy, men din læge ikke vil give dig det, kan du overveje at søge en second opinion hos en anden læge.

Hvordan virker Wegovy? 

Wegovy indeholder et stof, der hedder semaglutid, som efterligner et hormon ved navn GLP-1. Dette er et naturligt forekommende hormon, der produceres i tarmen og spiller en vigtig rolle i reguleringen af blodsukkerniveauer, insulinsekretion og appetit. Med andre ord lægger det en dæmper på appetitten – eller undertrykker sult – så længe du tager det.

Wegovy virker kun, så længe du tager det

Det, der er helt essentielt at forstå om Wegovy, er, at hvis du tåler det og det virker for dig, så virker det kun, så længe du tager det. Kun i den periode undertrykker det din sult. Når du stopper med Wegovy, kommer din appetit og sult tilbage. Derfor skal du være opmærksom – især hvis du ikke har arbejdet med årsagerne til, at du vejede for meget i første omgang.

Wegovy kan være en god kickstarter

Hvis du tåler Wegovy, og det virker for dig, kan det være en fremragende kickstarter til et vægttab. Det kan give dig følelsen af at komme godt i gang, og kroppen føles lidt lettere – især hvis du har mange kilo at tabe. Men Wegovy kan også vise sig at være en ulv i fåreklæder. Derfor anbefaler jeg altid at få hjælp, ud over den hjælp du måske får fra sygeplejersken i lægehuset.

Hun er sikkert både dygtig og rar at tale med, men hun har sandsynligvis begrænset tid og måske heller ikke den nødvendige uddannelse eller erfaring til at hjælpe dig med at ændre vaner og dybere spisemønstre. Den type hjælp kan du få hos mig – eller hos en anden.

Fyldes dit hoved med tanker om mad og spisning?

Typisk starter du på en lav dosis og stiger langsomt i dosis, hvis det er nødvendigt. I den periode taber du dig. På et tidspunkt skal du dog stoppe med Wegovy igen – medmindre du og din læge beslutter, at du skal være på det permanent. Når du begynder at trappe ud af Wegovy, eller hvis du stopper brat, vender din appetit tilbage. Det samme gør ofte tankerne om mad og spisning.

Rigtig mange kvinder kommer til mig med dette problem efter Wegovy. Tankerne om mad og vægt kan pludselig fylde meget igen, og det kommer bag på mange. De søger hjælp til at undgå vægtøgning, men især til at håndtere de overvældende tanker og bekymringer, som kan vælte dem helt omkuld.

Dette er et vigtigt opmærksomhedspunkt, især hvis du før Wegovy har følt, at dine tanker kredsede meget om mad og spisning. Derfor anbefaler jeg, at man begynder hos mig (eller en lignende rådgiver) allerede før opstart på Wegovy – eller i det mindste mens man tager det. For som sagt virker Wegovy kun, så længe du tager det.

Dertil vænner mange sig til Wegovy over tid, og medicinen kan miste sin effekt. Til sidst kan du ende med at spise præcis som før, du startede. Det minder lidt om alkohol: Hvis du aldrig har drukket før, bliver du hurtigt påvirket, men når du vænner dig til det, skal der mere til for at opnå samme effekt. Det er en nyttig sammenligning, når man skal forstå, hvordan kroppen kan tilpasse sig Wegovy.

Risici ved Wegovy i overgangsalderen

Man kan grundlæggende sige, at Wegovy virker på samme måde for en 25-årig som for en 50-årig – påvirkningen af appetitten fungerer i princippet ens. Men når du har rundet 40, er du godt på vej ind i overgangsalderen, og er du 50, ja, så er du der formentlig allerede. Derfor vil jeg dele følgende med dig.

Wegovy kan forværre dine fordøjelsesproblemer

Dine hormoner er i forandring, og det samme gælder din appetit, dine smagsløg og dit fordøjelsessystem. Som jeg tidligere har skrevet, oplever mange kvinder i overgangsalderen fordøjelsesproblemer som oppustethed eller skjult forstoppelse. Ved at tage Wegovy risikerer du at forværre disse problemer. Jeg skriver "risikerer," fordi det naturligvis ikke gælder for alle. Men det er bestemt noget, du skal være opmærksom på, især hvis du allerede er generet af fordøjelsesudfordringer.

Kvinder på Wegovy spiser ofte mere usundt

Man skulle måske tro, at kvinder på Wegovy spiser ekstremt sundt – men det gør de ofte ikke. Det er ikke sådan, Wegovy fungerer. Mange kvinder, jeg har mødt, oplever faktisk en forringelse af deres kostkvalitet, når de tager Wegovy. Appetitten bliver mindre, og smagsløgene ændrer sig, hvilket betyder, at de relativt set spiser mere usundt. Mængderne er mindre, så de taber sig, men næringskvaliteten i det, de spiser, falder.

Som du sikkert ved, afhænger et vægttab af kalorieindtaget – ikke nødvendigvis af, om kalorierne kommer fra æbler eller vingummier. Hvor kvinder tidligere måske spiste sunde, nærende hovedmåltider, men kæmpede med småspisning mellem måltiderne, ser jeg nu, at hovedmåltiderne bliver stærkt reducerede. Det samme gælder småspisningen, men det, de spiser, er ofte præget af forarbejdede fødevarer.

Det betyder, at kvinder på Wegovy godt kan tabe sig, hvilket for mange er sundt. Men den næring, kroppen får, er ikke altid af høj kvalitet, og det kan påvirke kroppen på andre måder.

Så skal du på wegovy, er dette også et essentielt opmærksomhedspunkt: husk at spise sundt.

Kvinder på Wegovy mister muskelmasse 

For nyligt kom det frem gennem studier, at kvinder (og mænd) på Wegovy mister muskelmasse. Jeg skal lige sige, at jeg ikke har haft tid til at gennemgå dette nøje, men faldet i muskelmasse skyldes formentlig en række direkte og indirekte faktorer. Når du reducerer din kost, tilpasser din krop sig det. Det betyder blandt andet, at den vil reducere sit forbrug, hvor den kan, og muskelmasse er en af de ting, der forbrænder energi, så den er ikke interesseret i at have for meget af det.

Husk på, som jeg før har sagt: Din krop ved ikke, at du bare kan åbne køleskabet og spise. Den tilpasser sig det, den udsættes for. 

Det skal du i øvrigt også lige huske, når du stopper på Wegovy – din forbrænding er formentlig sænket en del. 

Hvorfor muskelmasse er vigtig for kvinder i overgangsalderen

Grunden til, at netop dette er et problem for dig som kvinde i overgangsalderen – eller bare over 40 år – er, at din muskelmasse reduceres i forvejen. Det kaldes sarcopeni, og det er noget hø. Din muskelmasse sørger for det første for at forbrænde en masse kalorier, som jeg lige var inde på, men derudover er den afgørende for:

• En stærk alderdom med mindre risiko for fald og brud.
• Mindre risiko for social afskærmelse grundet begrænset mobilitet.
• Forøget sandsynlighed for hurtig heling og bekæmpelse af sygdom.

Og det er i virkeligheden disse dele, jeg kærer mig mest om.

Du kan ikke undgå at miste lidt af din muskelmasse, efterhånden som du bliver ældre, men du kan modvirke det en hel del ved at give kroppen tilstrækkelig ordentlig næring (dvs. kvaliteten af mad) og selvfølgelig ved god styrketræning. Men hvis der er et lægemiddel, der faktisk gør, at man mister endnu mere muskelmasse, så er det problematisk – eller i hvert fald værd at genoverveje, om man ikke kan gøre det på en anden måde.

For eksempel ved at få den rette hjælp til vægttab i overgangsalderen. Du kan starte med at hente min gratis guide: “7 gode råd til vægttab i overgangsalderen.” Her får du både hjælp til vægttabet og bliver gjort opmærksom på de forskellige faldgruber, der er, når det kommer til vægttab i overgangsalderen. Rigtig mange kvinder gør det nemlig helt afsindigt svært for dem selv. 

Men gælder det ikke, hvis jeg var 25 år og på Wegovy?

Nej, ikke på samme måde. Lad os sige, du var 25 år, og du tog et år eller to på Wegovy, tabte dig og også tabte muskelmasse. Så ville det ikke være så svært for dig at rette op på den tabte muskelmasse gennem ordentlig kost og målrettet træning. Det ville faktisk være ret let (forstå mig ret). Men det er det under ingen omstændigheder som 45-årig eller 55-årig, fordi dine hormoner ikke længere fordrer muskelopbygning på samme måde.

Dertil kommer, at du formentlig rent praktisk heller ikke har det samme liv, som du havde, da du var 25. Jeg gætter på, at ansvar omkring arbejde, familie, hus og økonomi mv. er væsentligt ændret siden da. Jeg ved i hvert fald, det gælder for mig. Da jeg var 25 år, havde jeg mit studie på universitetet og mit fritidsarbejde – jovist, økonomien var strammere, men nøj, hvor havde jeg meget mere tid og overskud og færre ansvar – både fysisk og mentalt – end jeg har i dag.

Anyway, jeg gætter på, at det er det samme for dig. Uanset hvad, så er du ikke 25 år længere, og det kan ikke undgås, at det påvirker dig.

Wegovy og symptomer i overgangsalderen

Som jeg indledningsvist nævnte, påvirker Wegovy fordøjelsen, og har du problemer med maven, kan Wegovy gå ind og forværre det. I overgangsalderen forværres fordøjelsesproblematikker som forstoppelse, diarré, smerter og oppustethed ofte, fordi østrogenniveauerne ændrer sig, og dit fordøjelsessystem er fyldt med østrogenreceptorer.

Hovedpine og migræne

Hovedpine – og endda migræne, særligt hormonelt betinget migræne – ses som et symptom i overgangsalderen, og dette kan forværres af Wegovy-hovedpine, som er en af de almindelige bivirkninger, særligt i de tidligere faser.

Træthed

Træthed, som i den grad kan præge årene mellem 45 og 55, er også et indirekte resultat af at tage Wegovy. Igen, husk at det ikke gælder alle – jeg taler i generaliseringer her. Men det er værd at tage med, at Wegovy kan gøre dig mere træt.

Er man træt, er én ting i hvert fald sikkert: Man får mindre overskud til at tænke i sund kost og slet ikke i træning. Så kommer man let til at gå på kompromis med sundheden for vægttabets skyld. Det er et regnestykke, jeg om nogen forstår. Jeg har virkelig mange gange tilsidesat min sundhed for vægttab førhen.

Inden jeg tabte mig for sidste gang – da jeg endelig fik taget ordentlig hånd om mit vægttab – har jeg også kastet mig ud i sultekure, piller, shakes og alverdens “sindssyge” slanketiltag. Tiltag, som allerede dengang tydeligvis ikke var sunde, men jeg var ligeglad – eller lad mig sige det sådan her: Det vigtigste for mig var at tabe mig.

Den følelse genkender jeg virkelig. Heldigvis behøver de to ting ikke være modstridende – heller ikke selvom du tager Wegovy, men det skal gøres ordentligt.